Optische Biopsie

Melanozytäre Läsionen

VivaScope-Mikroskope können zur Früherkennung und Diagnose von z. B. Lentigo maligna und amelanotischem Melanom eingesetzt werden.

Bei der Untersuchung der Bereiche von pigmentierten Läsionen und Melanozyten wurden Ergebnisse von 98,15% Sensitivität und 98,89% Spezifität erreicht.

Maligne Melanome können bei der VivaScope-Untersuchung eindeutig von gutartigen Nävi unterschieden werden.

Mittlerweile haben mehr als 30 Studien die Unterscheidbarkeit in der Hautstruktur dokumentiert und zusätzlich wurden Diagnosekriterien und ein Scoring-Algorithmus entwickelt.

Nicht-melanozytäre Läsionen

Für die Diagnose von Nicht-Melanom-Hautkrebs, wie Basalzellkarzinom, Plattenepithelkarzinom und aktinische Keratose, ist das klassische Untersuchungsverfahren eine Biopsie mit anschließender histologischer Untersuchung.
Im Gegensatz dazu ermöglicht das VivaScope nicht-invasive und zeitnahe Diagnosen mit hochwertiger Bilddarstellung der einzelnen Hautbestandteile in zellulärer Auflösung.
Studien haben gezeigt, dass mit nur einem Diagnosekriterium die Sensitivität zur Erkennung eines Basalzellkarzinoms 100% erreicht.
Bei der Analyse von Entzündungsherden und erhöhter Vaskularität liegt die Sensitivität immer noch bei über 80 %.

Lentigo maligna

Das präoperative Margin-Mapping für eine Lentigo maligna-Operation reduziert das Risiko eines Rezidivs und ermöglicht die minimale Entfernung von gutartigem Gewebe. Die konfokale Laser-Scanning-Mikroskopie ermöglicht die präzise Erkennung von Tumorrändern und damit die exakte Entfernung von bösartigem Gewebe. Die Exzision von gesundem Gewebe kann drastisch reduziert werden.

Eine Eingrenzung der Ränder ist möglich, da die konfokalen Bilder die Darstellung der Epidermis bis zur oberen Dermis erlauben. Das konfokale Bild zeigt eine Ansammlung von unregelmäßigen, atypischen Melanozyten. In der dermoepidermalen Junktionszone sind die folgenden Merkmale für die Diagnose entscheidend: Das Gewebe mit Wabenstruktur ist verzerrt; in der Junktionszone und darüber finden sich unregelmäßige ovale Strukturen oder verlängerte dendritische Prozesse.

Entzündliche Erkrankungen

Bei Psoriasis und ähnlichen Hauterkrankungen kann die Randbeurteilung anhand von konfokalen Bildern Aufschluss darüber geben, in welchem Umfang das Gewebe von den entzündlichen Veränderungen betroffen ist. Die Bilder zeigen eine Vergrößerung der dermalen Papillen am Rand einer von Psoriasis betroffenen Hautregion.